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Departamento de Certificação Digital

1. DADOS PESSOAIS

Nome completo*:

CPF*:

RG*:

Data de nascimento*:

Estado civil:

Solteiro(a)

Casado(a)

União Estável

Divorciado(a)

Viúvo(a)

2. Endereço

CEP*:

Logradouro*:

Número*:

Complemento

Bairro*:

Cidade*:

Estado*:

3. CONTATOS

E-mail Principal*:

E-mail Secundário*:

Celular (WhatsApp)*:

Telefone Comercial (opcional):

4. DADOS DA EMPRESA (SE APLICÁVEL)

Razão Social:

Nome Fantasia:

CNPJ:

Cargo/Função do Solicitante:

5. TIPO DE CERTIFICADO PRETENDIDO

Armazenamento do Certificado

A1 Arquivo digital instalado diretamente no computador, celular ou tablet. Permite backup e uso em múltiplos dispositivos. Validade de 1 ano.

A3 Armazenado em mídia criptografada (Token USB ou Smartcard). Maior segurança física. Validade de 1 a 3 anos.

Certificado em Nuvem Versão moderna do A3 hospedada na nuvem, acessível por aplicativo ou navegador, sem necessidade de Token ou cartão.

Categoria do Certificado

e-CPF Certificado Digital para Pessoa Física.

e-CNPJ Certificado Digital para Pessoa Jurídica.

NF-e Certificado específico para emissão de Notas Fiscais Eletrônicas.

6. FINALIDADE DO CERTIFICADO

Qual será a principal utilização do certificado digital?

Assinatura de documentos eletrônicos

Acesso ao Gov.br

Declaração de Imposto de Renda

Emissão de Nota Fiscal Eletrônica

eSocial

Procurações eletrônicas

Processos judiciais (Advogados)

Licitações

Acesso aos serviços da Receita Federal

Outros

Descreva o motivo da solicitação:

7. POSSUI CERTIFICADO DIGITAL ATUALMENTE?

Novo Campo:

Sim

Não

Se sim:

Data de vencimento:

8. FORMA DE ATENDIMENTO PREFERIDA

atendimento

Presencial

Videoconferência

E-mail

Declaração

DECLARAÇÃO

Texto livre

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e autorizo a CONTEV CONTABILIDADE a entrar em contato para orientação, orçamento e emissão do certificado digital solicitado.

Data:

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e autorizo a CONTEV CONTABILIDADE a utilizar meus dados exclusivamente para análise da solicitação, contato comercial e emissão do certificado digital, nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD – Lei nº 13.709/2018).

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e autorizo a CONTEV CONTABILIDADE a utilizar meus dados

exclusivamente para análise da solicitação, contato comercial e emissão do

certificado digital, nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD – Lei nº 13.709/2018).

Sua solicitação foi recebida com sucesso. Em breve nossa equipe entrará em contato para orientá-lo

sobre a emissão do seu Certificado Digital.

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